一是健全追偿工作衔接机制。打通行政执法、刑事司法、检察监督各环节，建立双向移送、同步通报、联合核查等协作模式。医保部门发现涉嫌骗保犯罪线索的，依法移送公安机关；公安机关在办理治安、交通肇事等案件中发现涉医保行政违法线索的，及时通报并移送；法院及时通报涉医保基金支付的侵权纠纷案件信息，支持医保部门依法参加诉讼开展基金追偿；卫健部门加强医疗机构诊疗行为监管，配合开展骗保线索核查；检察机关依法开展立案监督、行刑反向衔接和公益诉讼检察，推动相关违法行为依法处理、流失医保基金及时追偿。
二是建立联席会议制度。五部门分管领导共同担任联席会议召集人，各单位明确协作联络部门和联络员，负责信息交换、案件跟踪、日常对接等工作。联席会议原则上每半年召开一次，并可根据工作需要临时召开，重点通报医保基金追偿、骗保案件查处及行刑衔接等情况，研判基金监管领域新情况、新问题，协调解决线索移送、案情会商、结果反馈等跨部门协作事项。
三是建立宣传培训机制。五部门将围绕医保基金管理、行政执法、刑事司法、检察监督等内容加强业务交流和专题培训，进一步统一执法司法理念、提升履职能力。同时，联合开展多层次、多形式的医保基金监管宣传和警示教育，加大骗取医保基金违法犯罪案件宣传力度，增强群众维护医保基金安全意识，营造共同参与、共同监督的良好氛围。
《实施意见》还从数字赋能、疑难案件会商、督办反馈三个方面强化机制运行保障。依托跨部门数据协同，对交通事故、寻衅滋事、打架斗殴等受伤人员医保报销情况以及基金使用金额大、异常波动的重点药品耗材加强监测分析，及时排查风险线索；对执法司法中涉及法律适用、医药专业政策等疑难问题开展跨部门会商，重大复杂案件联合研判；进一步规范案件移送、信息通报的流程和时限，加强协作事项督办反馈，推动各项措施落地落实。
下一步，洪湖市人民检察院将以《实施意见》会签为契机，立足法律监督职能，持续加强与法院、公安、医保、卫健等部门协作配合，进一步畅通信息共享、线索移送、案件办理、基金追偿等环节，推动协作机制常态化运行，凝聚医保基金监管合力，共同维护医保基金安全。
